移动互联时代，如何用手机扼杀心理问题

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　　文/动脉网

　　心理健康时常被比喻为冬日里的一抹阳光，能给人带去温暖与希望。在当下这个移动互联网飞速发展的时代，促进心理健康的方式有许多，比如：网上聊天、健康咨询、游戏、K歌等等。这些新生的辅助方式正是基于web端、移动端的支持，将心理健康疗法从静态化向移动化转变。

　　心理健康问题的现状

　　据世界卫生组织估计，心理障碍占全球疾病总量的13%，目前全球几乎每4人中便有1人会患心理障碍，其中17人中有1人忍受着严重的心理障碍。虽然重性的心理障碍可能发展在任何年龄，但发病的平均年龄是25岁左右。导致自杀成为年轻人死亡的第二大原因，每年有超过80万人死于自杀，约40秒就有一个人死亡。

　　在病人中只有25% 相信别人理解和关心他们，这也直接影响了与他人之间的正常交际。前世卫组织非传染性疾病总干事助理，目前世卫组织东地中海区域主任Ala Alwan表示， 由于心理障碍病人平时缺少关注度、发言权等，所以需要加倍的努力向他们提供援助，让他们更多地参与到活动中。

　　世卫组织总干事陈冯富珍 Margaret Chan 也表示，“当下不幸的一个倾向是忽视了患有心理障碍病人受到的歧视，所以要解决众多的心理障碍病人的心理健康问题，还有很长的一段路要走。”

　　当前现状还有一个刚需是医生。而几乎世界上一半的人口所生活的国家里，一名心理医生要服务20万病人。这类稀缺的医疗资源不仅加重了医疗的负荷，也导致了病情的延误。根据调查，在高收入国家，会有一半的人寻求治疗，而在低收入国家，五人中仅有一人会选择治疗。

　　在心理健康服务的支付方分布上，根据国外一篇报告显示，心理健康服务的支付方主要有7类：自己/家人、个人保险、医疗补助计划、雇主等。在国内，由于心理健康服务还未纳入基本医疗保险的保障范围，再加之目前的心理干预机构还处于初始阶段，咨询和治疗费用普遍很高，也直接影响了心理就医问题。

　　而当前的心理就医问题其实在很早以前就有了。

　　心理疗法的演化

　　心理就医可追溯到公元前7000年，主以沐浴、颅骨穿孔、放血等原始的古人疗法为主，不间断地延续到公元1800年。之后有胰岛素休克疗法、疟疾疗法、催眠术等。进入现代后，主要的医疗方法包括心理分析、药物治疗、电休克疗法，其中药物治疗是应用最为普及、最为主要的治疗方法。相比较前两个阶段的医疗方式而言，疗效更显人性化，痛苦程度也有所降低，副作用也越来越小。

　　可以看到，这三个阶段的心理疗法随着时代的发展，进步了许多。但是在当下人们生活多元化、病理复杂化的背景下，这类传统疗法是满足不了人们个性化的需求的。再一个不利点是传统疗法对于病人的主动性很少提起来，病情的控制完全由医生的治疗决定，对于医疗效果也是一种阻碍。

　　众所周知，心理健康不单是受某一类因素影响，它受社会、生理、心理三者共同决定。在这个大杂烩里催生了一些新型的辅助治疗方式。动脉网互联网医疗研究院通过收集，发现主要有四类：可调节心理压力的智能腕表/首饰等；可以发帖子的互相鼓励的心理社区；医疗机构、学校心理健康中心建立的咨询类网站；还有一类是用app的方式提供心理测试、心理知识等信息。它们最大的特点是内容略显单一，以提供心灵鸡汤式的内容获取用户的关注度，妄图找回用户缺失的“完美”。下面动脉网互联网医疗研究院主要就app的现状及开发要点做一个简要概述。

　　国内心理健康APP现状

　　根据动脉网互联网医疗研究院不完全统计，目前国内心理健康类app(自闭症/强迫症/抑郁症/….。.)超1000款。在这些app的单病分布领域上，主要是综合服务心理问题的app居多，就针对某一项单病(比如抑郁症)而言，有但较少，而且内容也大都以测试为主。

　　从开发者的分布来看，主要是医疗/咨询机构、学校心理健康中心，还有一些个人开发者及创业团队。表现的形式主要有视频、电台、图文、音频、游戏，以此放松病人的心理，并达到治疗效果。

　　根据动脉网互联网医疗研究院的分析统计，目前国内心理健康app的功能主要有9项，包括心理测试、心理知识、社交、在线咨询等。虽说涉及功能挺多，但每个app相比其他单病领域的app而言涉及的模块较少。其中涉及心理测试的app最多，它们的特点是娱乐，以及打发时间。其中还有一个值得提的是在线咨询这块，前面提到当前一半人口的国家是一位心理医生服务20万病人，而在动脉网互联网研究院的调查中，在线咨询并没有受到开发方的重视，这也许是心理咨询一般比普通问诊时间要长，医生碎片化时间一般不愿再谈工作，对于开发方来说是难以开拓的一块。

　　而一直发展较早的国外，粗略统计目前也有数千款心理健康app，它们主要倾向用游戏的视角向病人传递正能量，在玩耍互动的过程中，放松情绪，缓解压力。而国内主要还是一些心理测试的小游戏，打着“游戏”的幌子，实质上是选项类测试。

　　那优秀的心理健康app该是什么样呢？

　　都清楚心理健康app针对的用户群有ta的特殊性，这也要求产品的功能等必须够强大。而用户本身就带有一定的压力，他们的需求很明确，希望通过app来放松，所以用户的体验也是至关重要的。即专注于用户，则一切水到渠成。根据上面的分析，动脉网互联网医疗研究院建议以下几点：

　　关注用户的点点滴滴

　　用户使用app是希望改善压力、酗酒等心理问题，这需要不断的互动。因此关注用户的体验度是及其重要的。从这个层面上来说，所以开发时一定要医生和其他专业人士参与到软件的开发上来，他们是与病人最多沟通的代表，最懂病人的真正需求。

　　快比慢好

　　无论是心理健康类app，还是其它app，都需要足够好的体验度，所以在与病人互动过程中，内容推送一定要够快。

　　细分模块上

　　(1)可以推送专业的医院、训练营、营会、求助热线、公益帮助等组织机构，以便急需时获取帮助；

　　(2)增加可以监测病人的心理状态的变化曲线，能和可信任的亲友分享，让亲友意识到自己的问题；

　　海外优秀心理健康服务案例

　　结合国内外资料整理，各大开发方在心理健康服务上的玩法主要有三种：1、以医患沟通在线问诊为主要模式的心理咨询在线服务；2、已经基本确诊为抑郁症、自闭症、癔症等针对单项心理精神疾病设计的专门化的辅助治疗工具；3、情绪管理类的app，主要用于情绪自我管理 ，包括游戏化休闲性的小应用，以及创伤后心理疏导。

　　1.在线咨询

　　iCouch

　　一款在线心理咨询平台。可以帮助消费者更便宜更有效地得到心理医生的治疗。使用者注册、登陆后，可依照自己的情况寻找偏好的医生，并且参考医生的行程表进行预约。而iCouch也会特别针对医师进行线上咨询的训练，帮助医师能够满足线上使用者的需求。其开发的app–iCouch CBT，利用心理学上的认知行为疗法帮助你在心情低落的时候，与app里内建的问答系统做对话，放松情绪、扭转负面想法。

　　Breakthrough Behavioral

　　一个在线的心理健康服务网站，一边是提供专业服务的心理咨询师、辅导员、精神学专家等，另一边则是有需求的用户，可以自定义搜索和寻找有州级执照并经过筛选的合适治疗师、使用私密而安全的咨询服务，该公司今年1月份刚被MDLIVE收购。

　　国内专注于心理在线咨询的也有案例，动脉网前期报道过的“鸭梨心理”，即是一款为用户进行在线的心理健康咨询。鸭梨心理可以为用户提供各种测评、咨询服务，目前主要有抑郁、职场、婚恋、亲子等4大咨询板块。

　　2.专项治疗

　　在专项治疗上，动脉网前期曾整理过相关文章，比如：“12个高评级APP帮抑郁者找回正能量”、“两类27款APP帮助与抑郁症说再见”、“12种专家推荐自闭症治疗APP”，它们的共同点是就某一类心理疾病“对症下药”。

　　PTSD Coach

　　该程序由美国退伍军人事务部(US Department of Veterans Affairs)开发，为身患PTSD(创伤后压力心理障碍症)的退伍军人和现役军人提供及时的心理疏导。当PTSD病人不能控制情绪时，可以点击“manage my stress”按钮，然后输入出错的地方、当前的情绪状态，以及0-10的压力水平。根据这些数据，app会以预先编排好的音乐或者正面形象的幻灯片来回应病人，使其放松压力。如果水平值在9-10，就可能需要危机处理或热线帮助了。据动脉网了解，PTSDCoach 有可能会增加更多的游戏元素，以更有效地治疗退伍军人的创伤后应激障碍。

　　Remind Me Again

　　一款改善记忆力的app，由Baycrest临床神经心理学家Eva Svoboda开发。Svoboda 发现使用日历提醒，可以提高像中风类的非神经性的记忆丧失病人的记忆力。通过临床测试，所有的中度到重度记忆丧失病人都提高了日常记忆功能。Svoboda还打算用一种移动应用的方式帮助老年人避开痴呆症的发生。

　　3.情绪管理

　　包括综合性的情绪疏导，以及某些因素导致情绪失常后的恢复。

　　Mobilyze

　　由西北大学行为干预技术中心(CBITS)开发研制的一款监测情绪的app。通过你使用智能机的各种参数(例如频率、做什么、在哪里、社交网络状态等)，计算出：你是否抑郁？并使用“机器人学习者”确定用户的方位、心情、行动和治疗依从性。然后，该app会向用户提供有效改善情绪的建议。根据小型试点研究发现，该手机可以减轻忧郁症状。

　　Let Panic Go

　　由旧金山加利福尼亚大学的一名精神病学家James Henry开发的一款通过调节呼吸缓解压力的app。当人们感到恐慌时，可以开启 Let Panic Go，用同呼吸的速度轻触屏幕来确定用户的呼吸是有多快。对一些人来说，这种重复的动作足以放慢呼吸的频率。但如果失败的话，app会建议用户可以尝试匹配更慢的速度。

　　一旦呼吸得以控制，app会提供其他援助来帮助用户平静下来。比如，app会建议用户将关注点转移到脚痛类的生理疼痛上，而不是“思考”如何摆脱这种状态的方式。

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